DR和CT都是醫(yī)院放射科里的x光拍片機(jī)器，兩者功能相近，但在實(shí)際應(yīng)用中，CT的使用率明顯高于DR，且這一趨勢(shì)隨著時(shí)間的推移愈加明顯。

從全國(guó)來(lái)看，如今CT與DR檢查量比，已經(jīng)從以往的1:1，發(fā)展到今天普遍的3:1，部分醫(yī)院甚至已達(dá)5：1。之所以醫(yī)院更愿意購(gòu)買(mǎi)和使用CT，是因?yàn)閮蓚€(gè)比較常見(jiàn)的原因：

一、相較于DR，CT的“賺錢(qián)”能力更強(qiáng)

以三甲醫(yī)院為例，從投資回收角度，單價(jià)100萬(wàn)元的DR和單價(jià)1500萬(wàn)元CT的投資回收期差不多(約1.5年);從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度，由于收費(fèi)比DR高得多，CT的效益，顯然比DR得多得多。因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)優(yōu)先考慮效益，而選擇CT。

二、相較于CT，DR容易漏診誤診

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生對(duì)DR漏診與誤診的感受最強(qiáng)烈的是兩個(gè)檢查場(chǎng)景：胸片漏診與四肢骨關(guān)節(jié)片漏診，其中主要以胸片漏診為主，我們以胸片漏診為例討論DR。

根據(jù)對(duì)胸部DR漏診誤診的臨床對(duì)照研究，其漏診誤診概率總體在3%左右。經(jīng)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，四個(gè)原因容易導(dǎo)致漏診誤診發(fā)生：

(1)缺少仔細(xì)觀察，占40%;

(2)缺少臨床病史查詢(xún)，占20%;

(3)肺野區(qū)缺少側(cè)位胸片，占30%;

(4)DR圖像質(zhì)量差，占10%。

這意味著，因DR的90%漏診誤診，與設(shè)備無(wú)關(guān)。比如，臨床常見(jiàn)的胸部DR漏診部位是肺尖接近胸膜部位與胸腔解剖組織結(jié)構(gòu)的重疊部位，究其原因是臨床醫(yī)生習(xí)慣只開(kāi)胸部正位，對(duì)于側(cè)位重要性與價(jià)值缺少認(rèn)識(shí)，再加上心臟與周?chē)M織的遮掩，使很多胸部病變組織在DR正位中被忽視。還比如，雙側(cè)肺尖接近胸膜的頂處、上縱隔旁、雙側(cè)膈下區(qū)域等部位位于肺野的周邊區(qū)域或者邊緣區(qū)域，組織偽影與重影較多，在觀察胸部DR時(shí)常會(huì)因觀察不仔細(xì)而被忽略，導(dǎo)致漏診現(xiàn)象;主支氣管、氣管病變部位被漏診，是因?yàn)樵跊](méi)有發(fā)生繼發(fā)性肺部病變時(shí)，容易被忽略。因此，胸部DR出現(xiàn)漏診的常見(jiàn)病變組織與原因大多是人為因素。

一臺(tái)擺位靈活的DR能夠?qū)崿F(xiàn)多角度觀察，從而減少誤診率。如普利德PLD7100A醫(yī)用DR，它的懸吊運(yùn)動(dòng)范圍大，牛頭可全角度旋轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)拍攝無(wú)死角。同時(shí)球管上下升降范圍大，便于站立位時(shí)足踝負(fù)重狀態(tài)下的檢查。