ERCP是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的英文縮寫,它是一種結(jié)合了內(nèi)鏡和X線透視技術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)。從單純的診斷性技術(shù),發(fā)展至今,ERCP已成為以治療為主的綜合性技術(shù),主要包括:胰膽管造影術(shù);十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù);膽管、胰管結(jié)石碎石取石術(shù);膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù);鼻膽管、鼻胰管引流術(shù);膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。
對(duì)于醫(yī)生來說,實(shí)施一場(chǎng)ERCP手術(shù),需要用到的設(shè)備和耗材有哪些呢?
首先,實(shí)施ERCP的操作室應(yīng)具有較大的空間,其面積應(yīng)不小于40㎡,才能容納一些手術(shù)器械以及相對(duì)較多的工作人員。
其次,要有一臺(tái)性能良好的介入影像設(shè)備,推薦ercp專用c臂x光機(jī)PLX7100A。該設(shè)備的C形臂可沿水平軸旋轉(zhuǎn)±180°,通過床旁控制器,可實(shí)現(xiàn)設(shè)備的運(yùn)動(dòng)控制、曝光參數(shù)調(diào)節(jié)、圖像的瀏覽和保存等常規(guī)操作。使平板探測(cè)器、球管和導(dǎo)管床等相互配合,以便在檢查或手術(shù)過程中獲得較佳的投照角度、方位和攝影距離。滿足ERCP介入手術(shù)中對(duì)于病患體位調(diào)整的要求。
據(jù)了解,普愛醫(yī)療平板介入中C設(shè)備PLX7100A已走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南京市江寧醫(yī)院、山東臨邑縣人民醫(yī)院、貴州德江縣人民醫(yī)院等國內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu),助力醫(yī)院開展ERCP手術(shù)。
然后,要有具備合乎要求的放射防護(hù)設(shè)施和心電、血壓、脈搏、氧飽和度監(jiān)護(hù)設(shè)備,以及供氧、吸引裝置、由發(fā)電機(jī)或電池提供的不間斷電力來源,同時(shí)備有規(guī)定的急救藥品和除顫儀??刂剖覒?yīng)有中控雙開門,如為單獨(dú)的ERCP中心,應(yīng)配備復(fù)蘇室。
最后,ERCP操作必須備齊以下器械:十二指腸鏡、導(dǎo)絲、造影導(dǎo)管、乳頭切開刀、取石器、碎石器、擴(kuò)張?zhí)綏l、擴(kuò)張氣囊、引流管、支架、內(nèi)鏡專用的高頻電發(fā)生器、注射針和止血夾等。所有的器械符合滅菌要求,一次性物品按有關(guān)規(guī)定處理,常用易損的器械均有備用品。
值得一提的是,ERCP手術(shù)是由主要操作者、助手及護(hù)士協(xié)同完成。ERCP項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須是副主任醫(yī)師以上,主要操作者須由主治醫(yī)生職稱以上、經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生擔(dān)任。
ERCP的主要操作者及其助手必須參加規(guī)范化的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),但目前國內(nèi)專業(yè)的ERCP培訓(xùn)班并不多,普愛醫(yī)療ERCP培訓(xùn)班是其中之一。
為推廣介入醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用,讓介入醫(yī)學(xué)惠及更多的患者,2020年,普愛醫(yī)療開展了“介入千里行”介入培訓(xùn)班。歷經(jīng)四年摸索,構(gòu)建出了一套規(guī)范化的“理論+觀摩+實(shí)操”的培訓(xùn)體系。2024年,普愛醫(yī)療增設(shè)了“介入千里行”ERCP專班,旨在通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式,培養(yǎng)一批掌握先進(jìn)ERCP技術(shù)的醫(yī)療專業(yè)人才。專班不僅提供全面的技術(shù)培訓(xùn),還強(qiáng)調(diào)臨床思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升,確保醫(yī)生能夠在實(shí)際工作中熟練運(yùn)用ERCP技術(shù)。