8月7日，好醫(yī)術(shù)訓(xùn)練營特邀骨科領(lǐng)域知名專家——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院趙杰教授進(jìn)行腰椎后路椎間融合技術(shù)的深度講解和指導(dǎo)操作，通過規(guī)范的（置釘方式、減壓范圍、椎間融合準(zhǔn)備）操作流程，細(xì)化技術(shù)，提高治療效果，在最短時(shí)間內(nèi)幫助醫(yī)生系統(tǒng)、高效的學(xué)習(xí)腰椎后路椎間融合技術(shù)的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)操作技巧。

普愛醫(yī)療大平板一體式C形臂助力手術(shù)實(shí)操。

腰椎間融合術(shù)(Lumbar Interbody Fusion，LIF)是治療腰椎失穩(wěn)癥的傳統(tǒng)術(shù)式，把兩個(gè)或兩個(gè)以上椎體連接或融合在一起。主要適用于椎骨破壞性疾病、脊柱失穩(wěn)、防止或矯正畸形等情況，己經(jīng)被成功地應(yīng)用于緩解腰痛、重建脊柱穩(wěn)定性、恢復(fù)脊柱正常序列等方面,是目前為止脊柱外科治療腰椎嚴(yán)重疾病重要的外科手術(shù)之一。

后路腰椎椎間融合術(shù)PLIF就是其中一種手術(shù)方式 。它通過身體后面的切口來顯露脊柱。將椎間盤去除，用椎間融合器來維持合適的椎間盤高度，并用骨移植促使相鄰椎體的融合，保持脊柱穩(wěn)定。

手術(shù)步驟

切口和術(shù)野顯露，在腰的后面作約8-10公分的切口。使用普愛大平板一體式C形臂來精確定位將要實(shí)施手術(shù)的脊柱部位。

切開皮膚及皮下組織，剝離椎旁肌肉，充分顯露上下各一脊椎節(jié)段，側(cè)方充分顯露到橫突，并用深部自動(dòng)撐開器撐開，壓迫止血，為手術(shù)創(chuàng)造空間。

小心移除椎弓板（椎板），這樣才能夠看到和進(jìn)入神經(jīng)根部。可對(duì)神經(jīng)根部上面的小關(guān)節(jié)進(jìn)行修整，以讓出更多空間給神經(jīng)根。外科醫(yī)生然后清除受累椎間盤及其周圍組織，并在相鄰椎骨表面為椎體融合做些準(zhǔn)備。

在相鄰椎體間，植入用鈦、碳纖維材料間融器或高分子材料制成的結(jié)構(gòu)性支撐籠（椎間融合器），維持椎體間隙高度。椎間融合器能去除受壓神經(jīng)根的壓力，保留合適的椎間隙高度，為脊柱提供穩(wěn)定，支撐正常的負(fù)荷。椎間融合器內(nèi)經(jīng)常填充自體骨，或異體骨…以促進(jìn)骨再生，將椎體永久性地融合在一起。

椎弓釘螺釘植入：用咬骨鉗咬掉進(jìn)針點(diǎn)處皮質(zhì)，用開口器準(zhǔn)備螺釘進(jìn)針點(diǎn)及孔道，插入定位針。

用C形臂透視確認(rèn)無誤，植入標(biāo)準(zhǔn)螺釘。同法植入其余螺釘。再次使用C形臂透視確認(rèn)螺釘位置及長度。用持棒器將所需長度及彎度適中的釘棒植入。先將螺母臨時(shí)鎖緊，用撐開鉗和壓棒器在夾頭間產(chǎn)生撐開和壓縮作用，再將螺母最終擰緊，以避免任何松動(dòng)和搖擺。

撤除器械，關(guān)閉切口并包扎，完成手術(shù)。

普愛醫(yī)療大平板一體式C形臂采用30CM×30CM的平板探測(cè)器，一般可一次性成像5節(jié)腰椎，呈現(xiàn)更廣闊的視野。使醫(yī)生一次性全面地觀察到椎體透視情況，使得手術(shù)效率更高、更精準(zhǔn)。