去看牙的時候,醫(yī)生往往會建議拍個片,做進(jìn)一步檢查。很多人不理解,看個牙為什么要拍片?張開嘴,就一目了然了,為什么還要那么折騰?事實上,想要對癥下藥,避免醫(yī)生誤診,在醫(yī)學(xué)上,牙片是必須要拍攝的。拍牙片目的是為了對牙齒進(jìn)行全面的了解、觀察,讓口腔醫(yī)生能夠更好更準(zhǔn)確地進(jìn)行治療。
其實拍牙片也是有分種類的,不同的情況拍不同類型的牙片。目前常見的牙片類型有四種:根尖片(小牙片)、全景片(曲面斷層)、頭顱側(cè)位片和牙科三維CT片,前兩種較為常見,當(dāng)遇到疑難病例,在X線牙片上出現(xiàn)可疑問題時,才需要加拍頭顱側(cè)位片和牙科三維CT片。接下來我們具體來看看吧。
一、根尖片(小牙片)
小牙片屬于一比一還原口腔內(nèi)牙齒、牙齦、牙槽骨等相對位置的情況,一次只能拍到1-3顆牙齒。是日常判斷牙齒局部狀況的基礎(chǔ)牙片,費用相對較低。
臨床上主要用來確定個別牙齒齲壞( 齲齒,俗稱蛀牙 )程度、炎癥擴散范圍、牙齒周圍骨頭狀況、隔壁牙齒情況等等。
二、全景片(曲面斷層片)
曲面斷層片是可以展現(xiàn)出整個口腔里的牙齒和口腔周邊解剖結(jié)構(gòu)頜骨,由于是整體性的牙片,因此,局部細(xì)節(jié)上的一些情況容易出現(xiàn)失真。
臨床上主要用于全口牙齒的檢查及頜骨的檢查,相對小牙片的齲病檢查,曲面斷層片更適用于檢查智齒的生長情況、種植牙和正畸的術(shù)前檢查等等。
三、頭顱側(cè)位片
側(cè)方位是可以展現(xiàn)牙骨位置,通常拍攝曲面斷層片的機器也可以拍攝頭顱側(cè)位片。
臨床上對于正畸應(yīng)用極為廣泛,像正畸(牙齒矯正)前的數(shù)據(jù)分析,制定矯正方案計劃等,頭顱側(cè)位片是重要參考依據(jù)。
四、牙科三維CT片
牙科的CT片相對其他牙片來講,無論是功能還是設(shè)備上都是比較高級的,因為它是屬于從三維角度對組織情況進(jìn)行反映,可以發(fā)現(xiàn)口腔X光片的投照角度不能發(fā)現(xiàn)的、更細(xì)微的一些病變;對于骨組織、下頜關(guān)節(jié)等情況能夠準(zhǔn)確評價,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前方案設(shè)計,以及術(shù)后科學(xué)評價。
牙科三維CT臨床范圍比較廣泛,比如:
1.像種植牙術(shù)前可對牙槽骨的高度、寬度、以及神經(jīng)管的位置進(jìn)行準(zhǔn)確判,對于植入種植體的長度等進(jìn)行準(zhǔn)確測量診斷。
2.牙齒矯正的時候可以全面評估牙齒情況和臉部骨骼關(guān)系,便于進(jìn)行正畸手術(shù)方案的設(shè)計以及診療后的評估。
3.在根管治療時,牙科三維CT可以確定根管數(shù)目和根尖病變范圍、分析有否根折及根冠鈣化等情況,可以為準(zhǔn)確尋找根管及治療結(jié)果的預(yù)測提供參考。
4.臨床上還可以在電腦上進(jìn)行模擬種植,模擬智齒拔除前確定手術(shù)切口方向,提高了牙科手術(shù)的準(zhǔn)確性,減少盲目性,避免損傷下頜神經(jīng)。
牙科三維CT大大提高了口腔科準(zhǔn)確化醫(yī)療和臨床水平。以南京普愛醫(yī)療牙科CBCT為例,其肩負(fù)著臨床七大學(xué)科疾病的診斷需求:種植、正畸、牙體牙髓、牙周、顳下頜關(guān)節(jié)、頜面外科和其他,以掃描速度快、成像速度快、圖像質(zhì)量高、視野大、操作軟件專業(yè)性強等優(yōu)點,輔助各種臨床診斷與治療、術(shù)前檢查及針對性治療方案。