“醫(yī)生,為什么剛做完DR檢查又要做CT?”,“醫(yī)生,我剛剛才做DR檢查,現(xiàn)在又要做CT檢查,那剛才的DR片不是白做啦?”這是醫(yī)生經(jīng)常會被被患者問到的問題。那么,為什么在做完數(shù)字化DR檢查后還要再做CT檢查呢?
首先DR與CT的成像原理是相同的,二者均為X線成像,利用X線穿過人體后,人體組織中,即骨骼、肌肉、脂肪、氣體的密度差異對 X 線的吸收衰減不同形成 X 線影像。密度越大的組織對X線的吸收越多,X線越不容易透過,表現(xiàn)為高密度影像;反之,組織密度越小,對X線的吸收衰減越少,X線易透過,膠片上則呈現(xiàn)出低密度影像。
但是是二者的影像表現(xiàn)形式不同,數(shù)字化DR是數(shù)字X線攝影,也就是人們常說的X線平片。CT是采集容積數(shù)據(jù),呈現(xiàn)的是二維斷層影像。平片可以觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu),而CT是觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。因?yàn)樾仄侵丿B影像,空間分辨率高于CT而密度分辨率差于CT,所以兩種檢查是不可以相互替代的。
在常規(guī)就診過程中,臨床醫(yī)生站在患者的角度,會首先考慮進(jìn)行DR檢查。因?yàn)檩^CT而言,DR的價(jià)格更低、輻射劑量更小,當(dāng)醫(yī)生在DR檢查基礎(chǔ)上建議行CT檢查時(shí),主要是平片發(fā)現(xiàn)病變,但是不能為病變定性,而且定位也有困難,此時(shí)則需進(jìn)行CT斷層掃描對病灶進(jìn)行定性,同時(shí)了解病變與周圍組織的關(guān)系,進(jìn)而確定下一步的治療方案。當(dāng)外傷患者進(jìn)行DR檢查后,平片上發(fā)現(xiàn)異常,但對病灶觀察不夠全面時(shí),則需通過CT檢查的后期重建進(jìn)行多方位觀察。
如果患者的胸部DR檢查不正?;蛘逥R是正常,但是患者的臨床表現(xiàn)及癥狀仍然要考慮胸部病變的時(shí)候,那就還是需要做胸部CT進(jìn)一步檢查的。所以是否有必要做,還是要看臨床是否需要,并不是之前的數(shù)字化DR檢查就白做了,而是不同的檢查方法能夠互補(bǔ),檢查出身體隱藏的毛病。